腹腔镜剔除卵巢畸胎瘤

　　意外腹痛查出卵巢畸胎瘤!

　　8月中旬，20岁的小林(化名)因为急性腹痛就诊于深圳景田医院妇科，该科信军主任接待了她。据小林介绍，她3个月前做过剖腹产手术，术后恢复都很正常，可最近停经1个多月了，并且下腹部异常疼痛，实在忍不住了就过来医院了。

　　为慎重起见，信军主任建议小林做了B超检查，结果在卵巢内发现7cmx6cm的畸胎瘤，宫腔内有孕囊。

　　“卵巢畸胎瘤是什么?怎么产生的?畸胎是胎儿畸形吗?好不好治疗?”拿到检查结果后，小林马上冒出了一连串的问题。

　　面对小林的“连环问”，信军主任耐心地解释说：“卵巢畸胎瘤是卵巢中最为常见的一种肿瘤，只是名字特别容易让人误解，‘畸胎’很容易让人误解为怀孕的女性才有的疾病，但实际上，卵巢畸胎瘤是一种很特别的囊肿，其发病原因目前还没有确切定论。卵巢畸胎瘤，是由卵细胞异常增生引起，由于卵细胞具有全能分化功能，过度增生，就形成了肿瘤。”它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失，而且还有可能不断的成长，另有15%机率会造成卵巢扭转，所以最好及早切除，目前的腹腔镜微创手术，只需要3个几毫米的小孔就能解决问题。”

　　一次手术解除肿瘤和意外怀孕

　　信军主任说：“畸胎瘤一旦发现，我们都建议切除。一是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;二是畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸。三是B超提示的症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。”

　　信军主任说，按照小林卵巢上畸胎瘤生长的情况来看，实际上在3个月前进行的剖腹产手术时，是应该发现并一起通过手术解决的，而目前伴有意外妊娠的情况下，对畸胎瘤进行手术治疗，对医院的硬件设备、手术医生的技能要求更高，没有金刚钻，还不敢揽这瓷器活。

　　一听说要手术切除，小林很担心地问，手术损伤大不大，剔除畸胎瘤后，是否会对生育造成影响。信军主任说：“卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的，对身体也没有多大伤害。现在深圳景田医院引进先进的宫腹腔镜设备，对卵巢畸胎瘤进行腹腔镜手术，只需要3个0.5cm的小切口即可解决问题，创口小，恢复快，对工作和生活影响小。

　　在信军主任的详细解释下，小林安心地接受了腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除手术，并同时实施了微管可视无痛人流手术，一次就医，解决两大烦忧，3天后，小林就康复出院了。无病一身轻的小林康复后，也不忘电话感谢景田医院的信军主任和辛勤照顾她的医护人员，而对景田医院的医护人员来说，患者的康复，就是他们最大的快乐。

　　温馨提示：

　　畸胎瘤的发现多属意外，女性需留意

　　有丰富临床工作经验的信军主任告诉记者，在女性三大恶性肿瘤——宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌中，卵巢癌的诊断是最困难的。畸胎瘤的症状非常隐蔽，大多数患者都是意外发现自己患有畸胎瘤，根据多年实践经验的总结，信军主任将发现卵巢畸胎瘤的情况分为以下4种：

　　(1)体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。

　　(2)出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时，常可迅速增大，局部明显压痛，并同时伴发热、贫血、休克等症状。

　　(3)出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常，如周期不正常，量多或量少。

　　(4)剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人，B超时不容易发现畸胎瘤。因此，有些产妇在剖宫产手术中，发现腹部有畸胎瘤，医生会将畸胎瘤一并剔除。